腰痛を防ぐボディメカニクス　移乗・移動介助のポイント　

介護職では職業病のひとつとも言われる腰痛。

いちど腰を痛めるとクセになる人もいます。

移乗介助で腰を痛めるケースも多く、

今回は

• ボディメカニクス
• 移乗介助の基本とコツ
• シーン別移乗・移動介助

について解説していきます。

ボディメカニクスとは

ボディメカニクスとは人体力学ともいわれ「最小限の力でできる介護技術」です。

介護の仕事に関わる人はぜひ身に付けたいスキル。

ボディメカニクスの活用は腰痛の予防にもなります。

ボディメカニクスの8原理

ボディメカニクスには基本となる8原理があります。

ボディメカニクス実践

ボディメカニクスを使った介助方法を身体が覚えてくると、腰の痛みや負担の軽減を実感できると思います。

1.　支持基底面積を広くとる

支持基底面積：両足を開いて立ったときの床面積

広く取ることで体重をしっかり支え安定します。

介助者の体のブレが軽減されます。

2.   介助者の重心を低くする

重心を低くすることで体がブレず安定します。

骨盤も安定するため、腰の負担の軽減となります。ひざを曲げ、屈伸を使うとより負担が軽くなるのを実感できます。

3.   介助者は要介護者の体をできるだけ近づける

移乗の際は体をできるだけ密着させることで、負担軽減が可能です。要介護者（利用者さん）にも安心感を与えます。

4.   大きな筋群を使う

介助者は腕の力だけでなく、

• 腰
• 太もも
• 背中

といった大きな筋肉を意識して介助を行うといいでしょう。

ベッドと車いす間などの移乗では、

• 密着させる腰骨や太ももに意識をおく
• 肩甲骨も意識し、身体全体で支える

腰への負担は軽減されます。

5.   てこの原理を利用する

てこの原理：支点・力点・作用点を利用するもの

横になっている状態から端座位にしたい時に活用できます。

要介護者（利用者さん）の肩やひざ、ベッドなどを使うことで、小さな力で介助できる技術です。

6.   体をねじらない

介助者が移乗時に体をねじると、重心がブレてふらつく可能性があります。

ねじることで腰痛の原因にもなり、移った後の利用者さんの体も不安定です。

体をねじっての移乗は、上半身の力だけで行っていることなので、介助者は自分の肩と腰が平行に動くように意識しましょう。

7.   要介護者の体を小さくまとめる

ベッド上で利用者さんの体を移動させるときに活用します。

ポイントは「両手は胸に、ひざを曲げて立てる」

両手両足がベッドに付いている状態ではなく、腕は体の上で組み、足はひざを曲げる。

体がベッドについている面積を少なくすることで、移動時の摩擦面が少なくなります。

介助者の力が分散することなく、移乗・移動ができます。

また、体位交換などで体の向きを変えるときは、

利用者さんの体を「押す」より「引く」方が、介助者は腰への負担を軽減できます。

上半身と下半身に分けて引きよせて移動するといいでしょう。

8.   水平移動を意識する

移動や移乗では要介護者（利用者さん）の体を「持ち上げる」イメージがありますが、

持ち上げると重力がかかり腰痛を引き起こすリスクが高まります。

できるだけ

• 横移動
• 水平移動

を意識して介助を行う方が、腰への負担は軽く、小さな力で介助ができます。

ちなみに、

株式会社穴吹カレッジサービスの「介護キャリアアップ応援プログラム　介護基礎知識・介護技術テキスト」

には9つまで紹介してあります。

9. ベクトルの法則を用いる

身体の動きをベクトル（大きさと向きを持つ量）として考え、その力を最大限に活かした介助を行う方法。

立ち上がりの介助:

• 前へのベクトル　介助者の方に上半身を前に引き寄せる
• 上へのベクトル　上向きに身体を伸ばす

ベクトルを意識すれば、最小の力で立ち上がりの介助ができます。

合わせてご参照ください。

（参照：株式会社穴吹カレッジサービス「介護キャリアアップ応援プログラム　介護基礎知識・介護技術 テキスト」）

移乗介助の基本

移乗は「トランスファー」とも言われます。

正しいトランスファーは介助者の腰痛予防になりますが、第一は要介護者（利用者さん）の安全と安心です。

• ボディメカニクスの活用
• 足先の向き
• おしりの位置
• 車いすの設置位置
• 車いすのフットレストを上げているか
• ブレーキはかけているか
• 皮膚はく離などしない体勢
• 転倒の危険性はないか

何度も行い経験を積むことで、体が覚えていきます。

移乗に対し少しでも不安が残れば、二人介助で行ったりスライディングボードや介助ベルトを使いましょう。

介助者と要介護者、どちらにも負担が少ない方法で実践しスキルアップを目指しましょう。

移乗方法のコツと注意点

移乗は、ベッドと車いす間で行うことがもっとも多いでしょう。

腰痛予防のためのポイント

要介護者（利用者さん）は体格や要介護度、麻痺の程度など様々です。

ボディメカニクスやトランスファーの基本はしっかり身につけながら、一人一人にあった介助を応用していけると楽になります。

もし一人で行う場合は、無理せず「二段階移乗」を試してみましょう。

介助者の腰痛は転倒・転落の事故を引き起こす要因のひとつです。

介助者、要介護者（利用者さん）双方の負担を軽減する方法を心がけましょう。

シーン別介助方法

移乗や移動を行う場面は

• ベッドと車いす間
• 食事のテーブル
• トイレ
• 入浴

など実に様々です。

どのシーンにおいても、

• ベッドと車いす間の移乗
• ベッド上の移動動作
• 起き上がり動作

が基本となります。

基本をしっかり体で覚え、どのシーンでも応用できるようにしていきましょう。

ベッド上での体位交換・上方移動

体位交換は「寝たきり」や「麻痺がある方」に対しての介助。

安楽な姿勢というだけでなく、褥瘡予防としても大切です。

介助の際はベッドの高さを介助者の腰の位置にあわせ、腰痛予防につなげましょう。

ベッドが壁側に近いなど寄せたい側に立てない場合は、奥に「押す」形になるので、

介助者はベッド柵を外し、ベッドに片ひざをのせて要介護者（利用者さん）との距離を近づける

といった方法も腰痛予防として有効かと思います。

上方移動

• 体がずり落ちている場合に行う
• ヘッドボードに頭を打たないように枕を上部に置く
• 利用者の体を小さくまとめる

• 足が動く方には足裏がベッドにつくよう両ひざを曲げてもらう
• 介助者は肩甲骨とおしりに腕を入れ、上方に浮かせて移動する
• 利用者さんには曲げた両ひざでベッドを蹴ってもらうと小さな力で介助できる

ベッドからの起き上がり

ボディメカニクスの「てこの原理を利用する」でも説明した方法が、起き上がり介助となります。

移乗に使える福祉用具

移乗介助は必ずしもボディメカニクスを使わないといけないわけではありません。

• スライディングボード
• 介助ベルト
• 移乗用リフト

など便利な道具がたくさんあります。施設で導入が可能であれば活用することをおすすめします。

まとめ

今回は腰痛予防の「ボディメカニクス」と、どんな場面でも応用がきく「移動・移乗」動作について説明しました。

• メリット：介助者の腰痛の負担軽減
• デメリット：使いすぎると利用者の残存能力を妨げる

新しいやり方の介助技術も実践しつつ、便利な福祉用具もたくさんありますので、介助者と利用者お互いの負担軽減につながるやり方で安全に行いたいものです。

大切なのは

「声掛けと説明」

• 今から何をするのか
• どんな動きをするのか

などの声掛けをして、利用者さんを驚かせないようにしましょう。

「危険予測」

動作を行った先に事故につながるリスクはないか、常に危険予測・危険予知を考える習慣をつけましょう。

そしてなにより

「利用者さんの安心・安全」

• 体調は大丈夫か
• はく離や転倒などのケガや事故のリスクはないか
• めまいなど病気を起こさないか
• 「大丈夫ですよ」と安心できる声掛けを行う

不安を抱かせないことも、身につけたい介助技術のひとつだと考えます。

ボディメカニクスを活用できる介助技術についてこちらの記事も参考に。